欢迎来到天天爱彩票开奖结果查询_天天爱彩票提现_天天爱彩票新版本! 联系我们 网站地图

天天爱彩票开奖结果查询_天天爱彩票提现_天天爱彩票新版本

0379-65557469

节能报告
全国服务热线
0379-65557469

电话: 0379-65557469
0379-63930906
0379-63900388 
0379-63253525   
传真: 0379-65557469
地址:洛阳市洛龙区开元大道219号2幢1-2522、2501、2502、2503、2504、2505室 

节能报告
当前位置: 首页 | 咨询案例 > 节能报告

【养分美学】缓慢阻塞性肺疾病的5步养分办理战略

作者:admin 发布时间:2019-09-10 19:31:11 浏览次数:202
打印 收藏 关闭
字体【
视力保护色
吴品儒

缓慢阻塞性肺疾病的5步养分办理战略

文章来历:养分美学

已授权《我国临床养分网》转载

依【养分美学】缓慢阻塞性肺疾病的5步养分办理战略据世界卫生安排宣布的一项研讨,估计至2020年,缓慢阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的全球经济担负将跃居一切疾病的第5位。

在我国,COPD同样是严峻危害公民身体健康的重要缓慢呼吸系统疾病。依据《我国居民养分与缓慢病状况陈述(2015年)》,我国40岁以上人群中COPD发病率高达9.9%,也就是说每10个人中约有1人患病。

已有研讨发现,饮食或许与COPD的患病危险有必定的相关性。COPD患者常伴有不同程度的养分不良,对COPD患者进行必要的养分医治,是COPD归纳医治中重要的组成部分。

依据世界卫生安排宣布的一项研讨,估计至2020年,缓慢阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)的全球经济担负将跃居一切疾病的第5位。

在我国,COPD同样是严峻危害公民身体健康的重要缓慢呼吸系统疾病。依据《我国居民养分与缓慢病状况陈述(2015年)》,我国40岁以上人群中COPD发病率高达9.9%,也就是说每10个人中约有1人患病。

已有研讨发现,饮食或许与COPD的患病危险有必定的相关性。COPD患者常伴有不同程度的养分不良,对COPD患者进行必要的养分医治,是COPD归纳医治中重要的组成部分。

那么不管在临床或许社区,咱们对COPD患者的养分办理都需求流程化的思路(参阅),接下来笔者将分5过程介绍COPD的养分办理流程。

一、养分筛查与点评

1.为什么COPD简单呈现养分不良?

长时刻能量摄入缺乏和(或)能量消耗添加,会导致患者养分状况恶化。COPD兼并养分不良的机制十分复杂,患者的状况也并非完全一致,大多数为多要素一起发生作用。

①由于心、肺功用不全,进食活动受限,中晚期或急性发生期胃口锐减,因而导致能量摄入严峻缺乏。

②易呈现胃肠道淤血和积气,以及胃肠道菌群紊乱,然后胃肠道消化吸收功用障碍。

③某些药物影响患者对养分素的吸收或运用。

④COPD患者具有超高能量代谢的特色,其根底能量消耗、运动生热效应、食物的热效应均比正常人为高。

⑤患者常兼并呼吸道感染,在感染时机体发生应激反响,会引起机体糖原分化和糖异生加快、脂肪发动及周围安排蛋白质分化添加。

2.养分不良对COPD患者的影响?

①养分不良可下降呼吸机的肌力和耐力,使之简单发生疲惫,通气驱动下降,且常呈现细胞免疫功用下降及排泄型IgA削减,然后诱发肺部感染。

②低蛋白血症常加剧肺水肿,并且常见的电解质紊乱如低磷血症、低钾血症等也进一步加剧呼吸肌的功用紊乱。

③一项研讨标明,养分不良的COPD患者5年死亡率为49%,较未伴有养分不良的COPD患者的死亡率显着上升。

3. 怎么对COPD患者进行养分危险筛查和养分不良点评?

对COPD患者惯例需求进行养分危险筛查和养分点评,能够运用NRS2002、MNA、SGA法结合其他归纳方针进行养分不良的筛查、点评和确诊。

2015年ESPEN(欧洲临床养分和代谢学会The European Society for Clinical Nutrition【养分美学】缓慢阻塞性肺疾病的5步养分办理战略 and Metabolism)对养分不良确诊规范宣布了专家一致:

经过养分筛查(NRS-2002、MNA-SF或MUST)发现养分危险的患者,契合下述3条中的任何一条,均可确诊为养分不良。

①体质指数<18.5Kg/m

②非故意的体重下降,与平常体重比较,任何时刻的体重下降>10%,或3个月内体重下降>5%,一起,年纪特异性低BMI,<70岁,BMI<20.0Kg/m,≥70岁,BMI<22 Kg/m

③去脂体质指数下降,女人<15 Kg/m,男性<17 Kg/m

二、设置养分医治方针

1.【养分美学】缓慢阻塞性肺疾病的5步养分办理战略养分医治的方针和准则?

保持患者杰出的养分状况、保持抱负体重,增强呼吸肌力,改进膂力活动能力,保持有用呼吸通气功用,增强机体免疫力。

养分医治准则少量多餐,高能量优质蛋白质,恰当添加脂肪量。

2.患者的养分素的详细计划是什么?

①供【养分美学】缓慢阻塞性肺疾病的5步养分办理战略应足够的能量,纠正养分不良

②下降碳水化合物的摄入,削减CO2的生成

③进步脂肪的摄入份额

④添加蛋白的供应,促进正氮平衡

⑤维生素和矿物质

⑥水

三、养分医治计划及途径

1.经强化养分教育和咨询辅导后,经过经口摄食依然不能到达方针养分摄入量的患者,引荐运用口服养分弥补。

2.当患者有严峻的功用紊乱或其他原因无法进食,能够挑选部分肠内养分结合部分肠外养分或全肠外养分。

3.肠内养分是首选的养分医治途径,可挑选规范型全养分配方或许COPD患者专用的特定全养分配方制剂。

四、饮食操作和健康教育

1.餐次

每日可供应4-5餐,每餐距离2-3小时。饮食宜软烂,以易于消化、吸收。

2. 食物挑选

为了恰当下降碳水化合物的供能份额,削减CO2的生成,下降肺功用负荷,应恰当约束谷薯类食物的摄入量,如米、面、糕点、甜食、粉条、粉丝、薯类等,恰当添加肉、蛋、奶等动物性食物摄入。

3.脂肪挑选

COPD患者可恰当添加脂肪功用份额,中链脂肪酸(MCT)胃肠担负轻,消化吸收较一般长链脂肪酸简单,可每天摄入适合量的富含MCT油脂。

4.烹饪办法

宜挑选清炖、蒸、拌、白切等,而煎、炸、烤、烧的烹饪办法,以及辛辣影响的调味品都不适宜COPD的患者,确保食物质地软烂,口味清淡,简单消化,不对呼吸道形成影响。

5.低盐饮食

不管在何种状况不宜为患者供给较多的钠盐,饮食中削减食盐的摄入量。

6.COPD稳定时1日食谱引荐

全天能量2098kcal、蛋白质94g、脂肪80g、碳水化合物264g。

五、养分医治监测与点评

养分医治的监测是养分医治的重要组成部分,首要包含2部分:

①了解养分医治的作用,

②发现和处理或许呈现的并发症。

最终

COPD防备和保持医治的其他关键:

1.戒烟

2.药物医治

3.疫苗接种(流感疫苗、肺炎球菌疫苗)

4.肺康复训练

5.吸入设备运用技术辅导

6.氧疗

7.其他缓慢病的点评与医治

等等。

截止到 2019 年 9 月 9 号上午 8:00 时,本渠道重视人数为:228235 名。

版权所有:洛阳市建设工程咨询有限责任公司 联系人:李经理 电话: 地址:洛阳市洛龙区开元大道219号2幢1-2522、2501、2502、2503、2504、2505室
版权所有 天天爱彩票开奖结果查询 浙ICP备179052381号-5